ระบบต่อมไร้ท่อทำหน้าที่อะไร?
ระบบต่อมไร้ท่อมีต่อมสำคัญ เช่น ไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไต และตับอ่อน NIDDK อธิบายผลของระบบนี้ต่อการเติบโต พัฒนาการ เมแทบอลิซึม การทำงานทางเพศ และอารมณ์ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออาจเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนที่สูงหรือต่ำเกินไป หรือการตอบสนองต่อฮอร์โมนของร่างกายที่ไม่เป็นไปตามคาด สุขภาพฮอร์โมนจึงกว้างกว่าการเพิ่มระดับฮอร์โมนตัวเดียว ภาพรวมระบบต่อมไร้ท่อของ NIDDK
ฮอร์โมน สารเลียนแบบฮอร์โมน และสารกระตุ้นตัวรับเป็นคำอธิบายต่างกัน
Testosterone เป็นฮอร์โมนแอนโดรเจน NCI อธิบาย nandrolone ว่าเป็นสเตียรอยด์แอนาโบลิกสังเคราะห์เลียนแบบ testosterone ส่วน semaglutide ออกฤทธิ์กระตุ้นตัวรับ GLP-1 ขณะที่ tirzepatide ออกฤทธิ์ที่ตัวรับ GIP และ GLP-1 ชื่อเหล่านี้อธิบายความสัมพันธ์ทางชีววิทยาและเภสัชวิทยาต่างกัน ไม่ใช่ป้ายเรียกการรักษาชนิดเดียวที่ใช้แทนกันได้ ข้อมูลกำกับยา AndroGel 1.62%, คำนิยาม nandrolone ของ NCI, ข้อมูลกำกับยา WEGOVY, ข้อมูลกำกับยา ZEPBOUND
IGF-1 เป็นตัวกลางทางฮอร์โมนของการเจริญเติบโตด้านส่วนสูง Mecasermin คือ IGF-1 มนุษย์ที่ผลิตด้วยเทคโนโลยีดีเอ็นเอรีคอมบิแนนต์ และฉลาก INCRELEX ระบุว่าไม่ใช่สิ่งทดแทนโกรทฮอร์โมนสำหรับข้อบ่งใช้ที่อนุมัติของโกรทฮอร์โมน ความเชื่อมโยงระหว่างระบบที่เกี่ยวกับการเติบโตไม่ได้ทำให้ยาใช้แทนกันได้ ข้อมูลกำกับยา INCRELEX
การทดแทน testosterone มีข้อบ่งใช้สำหรับผู้ป่วยที่กำหนดไว้
ฉลาก AndroGel 1.62% ในสหรัฐฯ ระบุการรักษาทดแทนสำหรับเพศชายที่ขาดหรือไม่มี testosterone ที่ร่างกายสร้างเอง โดยสัมพันธ์กับภาวะต่อมเพศทำงานบกพร่องชนิดปฐมภูมิหรือชนิด hypogonadotropic นี่ต่างจากคำกล่าวอ้างทั่วไปเรื่องสมรรถภาพหรือการปรับฮอร์โมนให้เหมาะสม FDA ยังรายงานความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในผลิตภัณฑ์ testosterone จากการศึกษาติดตามความดันระหว่างกิจวัตรที่เสร็จแล้ว และกำหนดให้มีข้อมูลคำเตือนที่เกี่ยวข้อง คู่มือ testosterone ครอบคลุมหัวข้อนี้ละเอียดขึ้น ข้อมูลกำกับยา AndroGel 1.62%, ข้อมูลปรับปรุงคำเตือนความดันโลหิตของ testosterone จาก FDA
การจัดการน้ำหนัก: semaglutide และ tirzepatide
ข้อบ่งใช้ยาฉีด WEGOVY ในสหรัฐฯ สำหรับการลดน้ำหนักระยะยาวครอบคลุมผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีโรคอ้วน หรือผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินและมีภาวะร่วมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควบคู่กับอาหารลดพลังงานและการเพิ่มกิจกรรมทางกาย ข้อบ่งใช้ลดน้ำหนักระยะยาวของ ZEPBOUND ในสหรัฐฯ ครอบคลุมผู้ใหญ่ที่มีโรคอ้วน หรือผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินและมีภาวะร่วมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยมีเงื่อนไขอาหารและกิจกรรมเช่นเดียวกัน ข้อมูลกำกับยา WEGOVY, ข้อมูลกำกับยา ZEPBOUND
ในการทดลองจัดการน้ำหนักในผู้ใหญ่ของผลิตภัณฑ์ที่ระบุชื่อ อาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน ท้องผูก และปวดท้องอยู่ในกลุ่มอาการไม่พึงประสงค์ที่รายงานในผู้รับยาอย่างน้อย 2% และบ่อยกว่ายาหลอก นี่เป็นบันทึกการทดลองแยกกัน ไม่ใช่การเปรียบเทียบอัตราเหตุการณ์โดยตรง ฉลากทั้งสองห้ามใช้ยาในผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นมะเร็งไทรอยด์ชนิด medullary หรือกลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภท 2 อ่าน semaglutide, tirzepatide หรือ การเปรียบเทียบ ข้อมูลกำกับยา WEGOVY, ข้อมูลกำกับยา ZEPBOUND
IGF-1: ข้อบ่งใช้ภาวะการเติบโตล้มเหลวในเด็กและความเสี่ยงน้ำตาลต่ำ
ข้อบ่งใช้ INCRELEX ในสหรัฐฯ คือรักษาภาวะการเติบโตล้มเหลวในผู้ป่วยเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปที่ขาด IGF-1 ชนิดปฐมภูมิอย่างรุนแรง หรือมีการลบยีนโกรทฮอร์โมนร่วมกับแอนติบอดีที่ยับยั้งโกรทฮอร์โมน พบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงจนเกิดอาการชักจากน้ำตาลต่ำระหว่างรักษาด้วย INCRELEX นี่เป็นรายละเอียดข้อบ่งใช้และความปลอดภัยที่เฉพาะเจาะจง ไม่ใช่ประโยชน์ทั่วไปด้านการเติบโตหรืออายุยืนของผู้ใหญ่ คู่มือ IGF-1 อธิบายยาอ้างอิง ข้อมูลกำกับยา INCRELEX
สารวิจัย: ฮอร์โมนเปลี่ยนไม่ได้แปลว่าสุขภาพดีขึ้นโดยอัตโนมัติ
ในการศึกษา MK-677 ปี 2008 ที่มียาหลอกเป็นกลุ่มควบคุมในผู้ใหญ่สุขภาพดี 65 คน อายุ 60 ถึง 81 ปี มวลไร้ไขมันเพิ่มขึ้นโดยไม่พบความแข็งแรงหรือการทำหน้าที่ดีขึ้น น้ำตาลขณะอดอาหารเพิ่มและความไวต่ออินซูลินลดลง ดังนั้น ในการศึกษานั้น การเปลี่ยนตัวชี้วัดองค์ประกอบร่างกายไม่ได้เท่ากับการทำหน้าที่ดีขึ้นหรือประโยชน์ด้านเมแทบอลิซึมที่ไม่มีผลเสียร่วม ดู คู่มือ MK-677 การศึกษา MK-677 แบบสุ่มในผู้สูงอายุ
การทดลอง GHRP-2 แบบสุ่มในผู้ใหญ่สุขภาพดีน้ำหนักคงที่ 19 คน วัดการกินอาหารระยะเฉียบพลันและการตอบสนองของโกรทฮอร์โมนระหว่างการให้สารแบบหยดระยะสั้น การกินอาหารและ GH เพิ่มขึ้น แต่การทดลองไม่ได้ประเมินผลต่อกล้ามเนื้อหรือไขมันระยะยาว คู่มือ GHRP-2 เป็นหัวข้องานวิจัยที่แยกจากข้อบ่งใช้ที่อนุมัติของยา การศึกษา GHRP-2 ด้านความอยากอาหารและฮอร์โมน
คำถามด้านหลักฐานต่างกันอย่างไร?
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออาจเกี่ยวกับปริมาณฮอร์โมนหรือการตอบสนองต่อฮอร์โมน ฉลากยาระบุผลิตภัณฑ์และกลุ่มผู้ป่วย เช่น การทดแทน testosterone ในภาวะต่อมเพศทำงานบกพร่องที่กำหนด หรือ INCRELEX ในภาวะการเติบโตล้มเหลวของเด็กที่กำหนด ส่วนการทดลองวิจัยอาจวัดการตอบสนองฮอร์โมนระยะเฉียบพลันหรือตัวชี้วัดองค์ประกอบร่างกาย การแยกคำถามเหล่านี้ทำให้ประเมินคำกล่าวอ้างง่ายขึ้น โดยไม่เข้าใจผิดว่าการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการทุกอย่างเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพที่พิสูจน์แล้ว ภาพรวมระบบต่อมไร้ท่อของ NIDDK, ข้อมูลกำกับยา AndroGel 1.62%, ข้อมูลกำกับยา INCRELEX, การศึกษา GHRP-2 ด้านความอยากอาหารและฮอร์โมน, การศึกษา MK-677 แบบสุ่มในผู้สูงอายุ
